Microbiote et immunité

L’inflammation est une des premières réponses du système immunitaire inné (acquis à la naissance). Elle est induite par différents facteurs chimiques relargués par les cellules abîmées et permet d’établir une protection efficace contre la propagation d’éventuels agents infectieux.

Il s’agit également d’un processus biologique étroitement corrélé à la flore intestinale. En effet, il a été prouvé que le microbiote pouvait interférer dans la nature et la quantité de mucus intestinal. Une qualité de microbiote amoindrie peut donc impacter fortement le rôle de barrière physique et chimique du mucus intestinal.

De plus, lorsque la production de mucus est compromise, la barrière intestinale se fragilise et prédispose aux processus inflammatoires inappropriés. En effet, les bactéries intestinales - indésirables ou non – vont pouvoir atteindre les cellules de la paroi intestinale normalement inaccessibles et protégées par la couche de mucus. Le passage de nourriture ingérée pourra également venir irriter la paroi intestinale. L’ensemble de ces actions est à l’origine de dommages tissulaires entraînant l’activation des cellules intestinales de l’immunité non spécifique : c’est le début de la réponse inflammatoire.

Chez l’Homme, l’inflammation au niveau du mucus et le déséquilibre du microbiote seraient des facteurs mis en cause dans deux MICI : la maladie de Crohn et la rectocolique hémorragique^{[20], [21]}. Ces pathologies inflammatoires sont caractérisées par un déficit en certaines bactéries et par une augmentation de la population d’autres bactéries pro-inflammatoires^[22]. D’après les chercheurs, ces dysbioses seraient à la fois une cause et une conséquence de ces maladies.

Enfin, en cas de dysbiose intestinale, certaines bactéries porteuses de composants inflammatoires peuvent prendre le dessus et se comporter comme de véritables corps étrangers. Leur présence anormale va se traduire par une stimulation du système immunitaire et une production de substances inflammatoires (cytokines), destinées à les neutraliser. Il s’en suivra une inflammation locale ainsi qu’une augmentation de la perméabilité de la paroi intestinale. Les bactéries néfastes pourront alors traverser cette dernière, passer dans la circulation sanguine et provoquer des phénomènes inflammatoires dans d’autres tissus du corps humain.

Comme nous venons de le voir, un déséquilibre du microbiote peut être la cause de divers phénomènes inflammatoires. A l’inverse, une réponse inflammatoire importante peut également favoriser la croissance de bactéries pathogènes au détriment de bactéries commensales, réduire leur diversité ou induire des déséquilibres entre espèces. Il s’agit donc d’un véritable cercle vicieux :

➔ Un microbiote déséquilibré crée une dysbiose et va engendrer des inflammations (mucus amoindri, déficit d’AGCC, présence de LPL)

➔ L’inflammation déséquilibre le microbiote et crée une dysbiose intestinale

La modulation du microbiote intestinal constitue donc une nouvelle piste pour le traitement de nombreuses maladies inflammatoires souvent graves et invalidantes. Le microbiote est un sujet ancré dans l’actualité scientifique et son étude, par la compréhension de sa constitution et de son développement, pourrait permettre d’influencer la survenue de certaines pathologies métaboliques ou auto-immunes.